Hoje, os ortopedistas diagnosticam pés planos valgos em crianças com muita frequência. Esta deformação consiste no afundamento da parte interna do pé. Ou seja, o eixo reto que vai da perna até o pé é curvo. Visualmente, você também pode ver que a altura dos arcos externos do pé diminui. O arco longitudinal interno do pé desaparece. Uma característica da deformidade do pé plano valgo em crianças é a posição das pernas na forma da letra “X”. Isso será claramente visível se a criança ficar em pé.
O pé chato valgo pode, em casos raros, ser congênito, mas mais frequentemente é uma deformidade que se desenvolve em crianças menores de 3 anos de idade. Essa posição do pé torna-se perceptível quando o bebê dá os primeiros passos. Nesta fase, os pais devem reagir e mostrar a criança ao ortopedista.
Formulários
O pé plano valgo pode ser de duas formas: congênito e adquirido. A deformidade congênita é diagnosticada pelos médicos já no primeiro mês de vida. Este distúrbio se desenvolve durante o desenvolvimento intrauterino. Muitas vezes isso ocorre devido à predisposição genética.
A deformidade congênita plano-valgo pode ocorrer em formas muito graves. Por exemplo, estes são o pé oscilante e o aríete vertical. O pé oscilante se desenvolve com mais frequência em bebês com síndrome de Edwards. O tálus vertical é uma lesão complexa no pé, pois seu tratamento requer cirurgia. Na maioria das vezes, são operações em tendões na forma de transplante, alongamento ou ajuste do osso escafoide, etc. Mas às vezes elas sobrevivem apenas com gesso.
Com uma forma adquirida de deformidade, a estrutura do pé muda sob a influência de vários fatores. Isso geralmente ocorre devido a um aparelho tendão-ligamentar fraco e ainda não perfeito, etc.
Razões
A principal causa do pé chato valgo em crianças é a fraqueza da aponeurose musculotendínea do pé. E como depois de um ano a carga da criança no sistema músculo-esquelético é bastante grande, as pernas começam a dobrar e os pés afundam para dentro. Conseqüentemente, todos os arcos e arcos do pé se desenvolvem incorretamente.
Os fatores que provocam pés chatos valgos também incluem:
- raquitismo Com esta doença, o tecido ósseo torna-se frágil e deformado;
- paralisia muscular. Isto pode acontecer depois da poliomielite;
- concomitância com outras doenças graves – paralisia cerebral (PC), polineuropatia, distrofia muscular;
- doença crônica de natureza infecciosa ou viral que contribui para problemas circulatórios;
- lesões traumáticas do pé e da perna;
- várias disfunções do sistema endócrino. Por exemplo, excesso de peso ou baixo peso, diabetes, etc.
- falta de nutrição, má alimentação, falta de vitaminas e minerais no corpo.
Os médicos observam que o hálux valgo pode se desenvolver devido a sapatos selecionados incorretamente para a criança. É contra-indicado o uso de calçados com sola plana e macia, sem encosto duro e apoio do peito do pé. Especialmente para crianças menores de 3 a 5 anos.
O grupo de risco também inclui crianças que levam uma vida sedentária caso não pratiquem nenhum exercício físico.
Pés planos valgos do tipo congênito geralmente aparecem em bebês prematuros e no caso de a criança estar abaixo do peso no útero.
Sinais e sintomas
Os sinais visíveis desta deformidade do pé em uma criança são:
- Mudanças na marcha. A criança anda desajeitadamente, arrasta os pés e os passos são instáveis.
- Ao caminhar, ele pisa principalmente na parte interna do pé.
- Má postura e costas curvadas sempre acompanham as deformidades dos pés das crianças.
- O pé é disforme e compactado. No caso das crianças, o pé parece roliço.
- Pernas em formato de X.
Os pais também podem notar outros sintomas em seus filhos:
- pernas cansadas e podendo sentir dores no final do dia;
- dor de cabeça;
- dor nas costas.
Grau de dano
Existem 4 estágios principais de deformidade do pé plano valgo. Na fase inicial, a curvatura não ultrapassa 150. Muitas crianças apresentam esse distúrbio, mas ele é corrigido com muita facilidade e rapidez, desde que os pais percebam o problema a tempo.
Na segunda etapa, a curvatura do pé chega a 200. Este grau de dano requer um tratamento mais longo, mas dá um resultado positivo.
Na terceira etapa, é necessário tratar os pés planos valgos em crianças de forma abrangente, e o tratamento será de longo prazo. O calcanhar nesta fase desvia 300. E o quarto estágio é diagnosticado nos casos em que a curvatura passa de 300. Esta deformidade só pode ser corrigida por especialistas qualificados através de cirurgia.
Diagnóstico
O processo diagnóstico começa com um exame visual da criança por um ortopedista. A seguir, para determinar o grau de deformação do pé da criança, a criança é encaminhada para outros estudos. Entre eles:
- Raio X – este estudo ajuda o médico a determinar com precisão a presença de hálux valgo e o grau de seu desenvolvimento. Para fazer isso, a foto é tirada em três projeções.
- A podometria é um diagnóstico computacional usado quando há suspeita de uma deformidade se for difícil de diagnosticar visualmente. Ou seja, os sinais não são expressos.
- Ultrassonografias são realizadas em crianças para entender a condição das articulações e se há outras doenças concomitantes.
- A plantografia computadorizada é um estudo em que os pés são escaneados em uma plataforma especializada. O computador é capaz de determinar vários parâmetros morfológicos. Nesse caso, o médico entenderá como se distribui a carga no pé. A plantografia também pode ser realizada com testes de estresse.
O ortopedista encaminhará o pequeno paciente para uma consulta com um neurologista para determinar com precisão se há doenças do sistema nervoso central. Outros especialistas que precisarão ser visitados são o cirurgião e o endocrinologista.
Tratamento
O tratamento dos pés planos valgos em crianças é necessário em qualquer estágio da deformidade. Depende do grau de dano. O principal objetivo da terapia é restaurar a posição normal do pé. Na primeira fase, bastará que a criança calce o calçado ortopédico correto e pratique exercícios físicos. Existem ginásticas especiais para os pés que os pais podem realizar junto com o filho de forma lúdica para que ele queira ser tratado. Às vezes, nesta fase, também é prescrito um curso de massagem terapêutica. Essas medidas de tratamento ajudam a fortalecer os músculos e ligamentos localmente.
O tratamento conservador para outros estágios do pé plano valgo em uma criança consiste em parafina, massagem terapêutica e ginástica. Eles também utilizam fisioterapia na forma de eletroforese, estimulação muscular magnética ou elétrica.
A parafina é realizada em clínicas infantis. Os envoltórios de parafina são feitos em todo o pé e se estendem até a canela, como uma bota de cano alto. Após este procedimento, você pode iniciar a massagem. Isso será bastante eficaz, pois os músculos ficam amolecidos após a parafina.
Se uma criança tiver hálux valgo, a massagem terapêutica só deve ser realizada por um especialista qualificado. Você pode fazer isso em casa se um especialista tiver autorizado e instruído seus pais.
Tratamento cirúrgico
Se todos os métodos de tratamento conservador não surtirem efeito ou o estágio em que os pais procuraram o médico estiver avançado, então o tratamento cirúrgico é utilizado.
O tratamento da deformidade do pé plano valgo pode ser realizado pelo método Dobbs. Isso envolve correção manual dos pés e fundição de gesso. São necessários cerca de 6 procedimentos, realizados em intervalos de uma semana. Após cada semana, a posição do pé durante o lançamento muda. O gesso começa no meio da coxa, a perna é dobrada na altura do joelho. Ao final desta etapa do tratamento do pé plano valgo, o médico deve fixar a articulação talonavicular na posição correta. E para fixação, o médico instala um fio de Kirschner, que é inserido através da pele. O gesso deve fixar a perna por cerca de 2 meses. Em seguida, é aplicado um gesso em forma de bota. Em seguida, são recomendados suspensórios, ou seja, calçados especiais que tenham o formato desejado. A criança deve usá-los constantemente e somente depois de algum tempo devem ser colocados durante o sono diurno e noturno.
A deformidade do pé plano-valgo também pode ser corrigida por meio de cirurgias minimamente invasivas. Isso altera o ângulo entre os ossos e, como resultado, a tensão dos ligamentos aumenta.
As operações do tipo artrodese em crianças são extremamente raramente utilizadas, pois resultam em alto nível de traumatismo e, após elas, há dor ao caminhar. Durante a cirurgia de hálux valgo em crianças, os médicos criam uma conexão fixa entre o tálus e o calcâneo, fortalecendo assim os músculos do arco interno.
Consequências
É muito importante diagnosticar o hálux valgo em tempo hábil, pois à medida que a doença progride, o sistema músculo-esquelético será cada vez mais afetado. Isso está repleto de aparecimento de pé torto, escoliose e pés chatos. Este também é um pré-requisito para o aparecimento de artrose, artrite, doenças da coluna cervical e dores constantes nas pernas.
Prevenção
Para manter o efeito terapêutico da terapia, a criança deve usar calçados ortopédicos especializados. Todos os sapatos devem atingir o nível da canela e ter um suporte de arco rígido. Sejam sandálias ou botas.
É necessário adquirir uma palmilha para pés plano-valgos, que pode ser inserida em qualquer sapato. Mas apenas com a condição de que sejam sapatos de cano alto.
É muito importante que a criança, além de fazer exercícios diários e levar um estilo de vida ativo, faça ginástica para os pés. É prescrito por um médico, mas os exercícios mais simples são:
- andar por dentro e por fora do pé, no calcanhar;
- bombear um rolo ou outro objeto redondo com os pés;
- pegar objetos e pintar com os dedos dos pés;
- realizando rotações dos pés.