A deformação de Valgus do polegar do pé é a deformação adquirida mais frequente do pé, caracterizada pelo desvio do polegar para fora.
A patologia é de natureza bilateral, afeta principalmente mulheres com mais de 35 anos. Na maioria dos casos, a deformação é acompanhada pela inflamação crônica do saco articular e pela artrose deformada das articulações de pusnephalang, desvios pronacionais do primeiro osso metatarsal.

Causas da doença. Por que é perigoso?
As causas etiológicas dos desvios de valgo do polegar do pé ainda não foram totalmente estudadas. Existem várias teorias de ocorrência:
- Teoria vestigial. Em meados do século XIX, acreditava -se que apenas os modelos estavam sujeitos a essa deformação devido ao uso de sapatos de modelo em altos e -topos, mas durante o estudo essa patologia foi encontrada em homens que usavam sapatos planos.
- A teoria da fraqueza muscular primária - foi refutada em um estudo detalhado do problema.
- A teoria da fraqueza do aparato ligamento e a falta de aponeurose da única - a maioria dos cientistas adere a essa teoria.
Há vários fatores que levam à estréia dessa patologia:
- Excesso de peso aumentando a carga nos pés.
- Alterações distróficas relacionadas à idade no aparelho articular ligamento.
- As semanas de sapatos de salto são mais de 5 cm, estreitados no dedo do pé.
- As deformações existentes do esqueleto (escoliose, deformação do valgo das articulações femoral e do joelho, pés planos).
O perigo da patologia reside no fato de que, com o tempo, essa deformação leva à deformação da postura, é possível desenvolver profundidades distróficas da coluna, as articulações do quadril e do joelho devido à distribuição inadequada de carga durante a caminhada e a lesão dos músculos do pé é acompanhada por constantes, o que se preocupa significativamente o poço.
Manifestações clínicas
No início da doença, a deformação de Valgus não se mostra clinicamente. A maioria das mulheres está mais preocupada com o aparecimento do aumento dos pés na articulação metacarpal-phalanx e a explosão do primeiro dedo se torna perceptível.

Com o tempo, ocorre a dor, primeiro ao usar sapatos estreitos e andar prolongado, e mais tarde a dor começa a ser constante, dolorida.
Devido à distribuição inadequada de peso, o membro, pelo primeiro e segundo dedo na sola, é formado por corn, o segundo dedo é levantado, fortemente estendido, os dedos "malleus" são formados, o que complica bastante a caminhada. Devido à deterioração da circulação sanguínea e inervação na parte anterior do pé, a artrose e a bursite crônica se desenvolvem.
Diagnóstico
- Durante um exame objetivo, a deformação clássica com desvios de valgo do polegar é visível, a parte distal do pé foi expandida. Na projeção da cabeça do primeiro osso metatarsal, há sinais de hiperemia e edema da pele, dor durante a palpação.
- A radiografia do pé em duas projeções. A projeção frontal determina o grau do polegar, o estado da articulação metacarpal-phalanx, o grau de deslocamento do osso sesamóide e, na projeção lateral, o grau de pés planos é visualizado e calculado, o que ocorre muitas vezes com os desvios de valgo do primeiro dedo do pé.
- Plantografia. Na impressão do pé, feita no papel, uma linha é desenhada pelo centro do calcanhar e entre o quarto e o terceiro dedos, o conjunto externo do pé é formado figurativamente, segundo o qual a presença de achatamento do pé e seu grau é avaliada. Nesses pacientes, um pé achatado ou pés lisos do 1º grau é mais frequentemente detectado.
Tratamento e prevenção
Dependendo da gravidade do processo, o tratamento conservador ou cirúrgico é realizado.
O tratamento conservador é realizado no estágio leve da doença, são usados vários tipos de palmilhas ortopédicas, que são selecionadas individualmente e trazem o dedo deformado para a posição normal, enquanto a carga na parte frontal do membro é estabilizada e distribuída.
Na idade das crianças e do senil, é usada bandagem transversal do membro distal com uma colocação entre o primeiro e o segundo dedo. Para reduzir a dor, são usados banhos quentes com sal marinho e refrigerante, os banhos de radônio dão um bom resultado.
Para combater a bursite, são utilizados géis anti -inflamatórios locais, comprimidos com diexido e lidocaína, e com dor pronunciada, bloqueio de novocaína e injeções intraarticulares de glicocorticóides.

O tratamento cirúrgico é possível em qualquer estágio da doença, é realizado sob anestesia local, o que reduz a lista de contra -indicações para a cirurgia.
No 1º estágio, os crescimentos frios de osso são removidos na borda interna do osso, enquanto só é possível reduzir a dor do processo, mas não para impedir o desenvolvimento de deformação no futuro.
Com um desvio grave do dedo com a presença de pés chatos, uma osteotomia é realizada na base do osso positivo do primeiro dedo usando uma lâmina óssea para rejeitar o dedo na posição normal, com a ajuda de uma fita de lavsan, o ligamento transversal da sola é formado. Após a cirurgia, a perna é fortemente fixada com um curativo por 4 semanas, recomenda -se usar palmilhas ortopédicas individuais durante o ano.
A prevenção da doença é usar sapatos confortáveis sem saltos altos, os sapatos devem sentar -se na perna livremente, um dedo do pé estreitado não deve causar desconforto no polegar. Se houver alguma deformação do esqueleto, é recomendável passar por exames preventivos no ortopedista para identificar e retardar a progressão da deformação do valgo do polegar do pé.
Consequências e complicações
Uma complicação do processo é o desenvolvimento de Deichländer ou "March" do pé, que é caracterizado por dor aguda, devido às microcracks nas articulações de emparelhamento do pé e tendovaginite.
Devido ao constante processo inflamatório e dano mecânico, há o risco de desenvolver neoplasias malignas do osso.